Грипп - острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

В настоящее время выявлено более 2000 типов вируса гриппа, различающиеся между собой антигенным спектром. Более 200 видов других вирусов (аденовирусы, риновирусы, и др.), которые вызывают гриппоподобные заболевания у человека, чем часто вводят в заблуждение врачей.

Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире, и составляет 95% всех инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируют до 41,2 млн. заболевших гриппов и другими ОРВИ.

К гриппу восприимчивы все возрастные категории людей. Источником инфекции является больной человек с явной или стёртой формой болезни, выделяющий вирус с кашлем, чиханьем и т. д. Больной заразен с первых часов заболевания и до 3 - 5-х суток болезни. Характеризуется аэрозольным (вдыхание мельчайших капель слюны, слизи, которые содержат вирус гриппа) механизмом передачи и за счет этого чрезвычайно быстрым распространением.

 Основные типы вируса гриппа, которые регистрируются в Лесососибирске - это серотип А, циркуляция вируса примерно каждые 2-3 года и серотип В, циркуляция каждые 4-6 лет. Доминирующие позиции в циркуляции в городе занимает серотип А (Н3N2).
Заболеваемость ОРВИ и гриппом встречается чаще в осенне-зимний период. Группами высокого риска считаются дети, люди преклонного возраста, беременные женщины, люди с хроническими болезнями сердца, лёгких, люди с ослабленным иммунитетом.
          

Грипп известен с 412 года до нашей эры. 
412 год до нашей эры - первое упоминание о гриппоподобном состоянии было сделано Гиппократом.
1889 - 1890 году (H2N8) - переболело 50% населения Земли.
1918 - 1919 году (H1N1) - тяжёлая пандемия (Испанский грипп) умерло приблизительно 50-100 млн. человек или 2,7-5,3 % населения Земли. Было заражено около 550 млн человек, или 29,5 % населения планеты
1957 — 1958 году (H2N2) - Азиатский грипп 70 тысяч человек погибли . Первые потери людей от «Азиатского гриппа», были на Дальнем Востоке, после чего, пандемия продолжила свое путешествие по всему миру и таким образом добралась до США, где и погибло наибольшее количество людей.
1968 - 1969 году - Гонконгский грипп. На смену «Азиатскому гриппу» пришел в 1968 году «Гонконгский грипп», который был вызван другим вирусом гриппа, и был средней тяжести. Этот грипп появился в Гонконге и от него пострадали, в основном, пожилые люди, возраст которых приближался к 70 годам. От этой пандемии «Гонконгского гриппа» пострадало около 33800 человек.
1977 - 1978 году «Русский грипп» - Эта пандемия по своей степени тяжести была относительно легкой, если сравнивать с «Азиатским» и «Гонконгским» гриппом.
1997 - 2001 году в этот период в России заболели гриппом 23,69 млн человек.
2006 - 2007 годы заболеваемость гриппом составила 353 случая на 100 тыс. человек.
2009 год - свиной грипп заболели приблизительно 1040 человек.

 

Входными воротами для вируса гриппа являются верхних дыхательных путей - нос, трахея, бронхи. В этих клетках вирус размножается и приводит к их разрушению и гибели. Этим объясняется кашель, чиханье, заложенность носа. Проникая в кровь, вирус оказывает, токсическое действие, проявляющееся в виде повышения температуры, озноба, боли в мышцах, головной боли. Кроме того, вирус угнетает защитные системы организма, что обуславливает присоединение осложнений. 

 

Симптомы гриппа не являются специфическими, то есть без особых лабораторных исследований (выделение вируса из мазков горла, прямая и непрямая иммунофлуоресценция на мазках эпителия слизистой оболочки носа, серологический тест на наличие антигриппозных антител в крови и т. п.) невозможно наверняка отличить грипп от других ОРВИ. На практике диагноз «грипп» устанавливается на основании лишь эпидемических данных, когда наблюдается повышение заболеваемости ОРВИ среди населения данной местности. В отличие от других ОРВИ, для гриппа существует специфическая профилактика - вакцинация.
Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до 3-х дней, обычно 1-2 дня. Тяжесть заболевания варьирует от лёгких до тяжёлых гипертоксических форм. Иногда гриппозная инфекция начинается стремительно с резкого подъёма температуры тела (до 38 C- 40 C), которая сопровождается обычными симптомами интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью и чувством усталости. Выделений из носа, как правило, нет, напротив есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно появляется сухой, напряжённый кашель, сопровождающийся болью за грудиной. При гладком течении эти симптомы сохраняются 3-5 дней, и больной выздоравливает, но несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у пожилых больных. При тяжёлых формах гриппа развивается сосудистый коллапс, отёк мозга, геморрагический синдром, присоединяются вторичные бактериальные осложнения. Степень развития серьёзных осложнений, особенно у детей, пожилых и ослабленных больных очень высока.

 

Различают несколько основных видов осложнений при гриппе:
Лёгочные: бактериальная пневмония, геморрагическая пневмония, формирование абсцесса лёгкого, образование эмпиемы, респираторный дистресс-синдром.
Внелёгочные: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, вирусный энцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит, поражение печени синдром Рея, миокардит, токсико-аллергический шок.
Чаще всего летальные исходы при гриппе наблюдаются среди детей младше 2 лет и пожилых людей старше 65 лет.
Мужчины тяжелее женщин переносят грипп и чаще страдают осложнениями т.к мужские лейкоциты (клетки крови) слабее и малочисленнее женских.

1. Симптоматическое лечение, в виде жаропонижающих, отхаркивающих, и противокашлевых средств, а также витамины, особенно витамин С в больших дозах, покой, достаточное количество жидкости, избегать курения и спиртных напитков.

2. Иммуно-стимулирующие препараты.

3. Противовирусные препараты. 

 

Важным моментом, позволяющим снизить риск осложнений, является своевременное лечение, соблюдение режима при заболевании, и снижение нагрузок.

 

Традиционным способом предупреждения заболевания гриппом является вакцинация. Она особенно показана в группах риска - дети, пожилые люди, больные с хроническими заболеваниями сердца и лёгких, а также медицинские работники. Вакцинация осуществляется в сентябре, октябре, ноябре. 

В качестве неспецифической профилактики, проводится влажная уборка с применением любого дезинфицирующего средства, обладающего вирулицидным действием. Для дезинфекции воздуха используется ультрафиолетовое облучение, аэрозольные дезинфекторы и каталитические очистители воздуха.
Сознательность заболевших граждан, так же поможет избежать эпидемии. Заболевшие не должны появляться в общественных местах или ношение масок. 

Вакцинация – современная защита против гриппа. В настоящее время в нашем крае и городе проводится вакцинация против гриппа отечественной вакциной гриппол-бесплатно.

Гриппол – инактивированная,  субъединичная вакцина, т.е. содержащая расщепленные части: поверхностные белки штаммов вируса гриппа. Именно они и необходимы для формирования  иммунной защиты против гриппа.

 

Противопоказания к вакцинации грипполом: постоянный медицинский отвод – аллергия  на куриный белок, временный медицинский отвод – острые заболевания и обострения хронических. По эпидемиологическим показаниям возможна вакцинация беременных и кормящих женщин.

 

1.Откладывать вакцинацию дальше первой декады ноября не целесообразно, т. к. в ноябре регистрируется подъём заболеваемости, а иммунитет после вакцинации формируется в течение 8 – 14 дней.

2. День прививки лучше запланировать: за 2 – 3 дня перед проведением вакцинации рекомендуется избегать переохлаждений, употребление алкоголя. Перед вакцинацией необходим осмотр медицинским работником, которому необходимо заявить о беременности, перенесенных заболеваниях в течение последних 2 – 4 недель, аллергических реакциях.

3. Накануне прививки необходим полноценный завтрак. После прививки не рекомендуется в течение суток принимать горячие водные процедуры, переохлаждаться, употреблять алкоголь. 8 – 10 дней необходимо соблюдать щадящий режим, принимать витамины, избегать контактов с больными ОВРЗ.

4. Возможна поствакцинальная  реакция:  незначительное повышение температуры, недомогание в течение 48 часов, лечения не требуется. В случае необычной реакции, необходимо обратится к врачу.

В течение эпидемиологического сезона также актуальны общеизвестные правила личной гигиены, проветривание помещений, влажная уборка. Важно рациональное питание, закаливание, занятие физкультурой, пребывание на открытом воздухе.

Один заболевший заражает вокруг себя 3 – 5 человек, а это могут ваши любимые и родные, в том числе дети раннего возраста, беременные, пожилые люди, для которых грипп наиболее опасен: тяжелое течение заболевание и его осложнения. 

Возможны осложнения, ведущие к развитию заболеваний легочной системы, а также к другим серьёзным заболеваниям. В лучшем случае, после перенесенного гриппа возможна слабость, снижение трудоспособности, которые могут длиться около месяца.

                               Зав. здравпунктом ЛПИ – филиал СФУ

Г.Д. Пичугина